Это не капризы: что нужно знать о послеродовой депрессии

Послеродовые психозы, которые могут привести к подобной трагедии, случаются у 1% женщин, страдающих депрессией. При этом послеродовой депрессии подвержена каждая пятая мама. В масштабах России это 250 — 300 тысяч человек ежегодно.

О чем думают сами женщины, решаясь на подобное? Почему не радоваться новорожденному ребенку — нормально с точки зрения психологии? В каких случаях здоровый образ жизни провоцирует депрессию? Чем полезны и чем смертельно опасны для молодых мам социальные сети? И главное — как помочь тем, кто уже погружается в депрессию? Разбираемся в вопросе.

Идя на такой страшный поступок, как суицид, находящаяся в депрессии мама думает, что спасает себя и детей от «тяжести» этой жизни, объясняет врач-психиатр, психотерапевт Мария Скрябина.

Мария Скрябина: «Она верит, что делает всем только лучше».

Тревоги и депрессия — это наша расплата за высокий интеллект, продолжает психиатр. Мы много рефлексируем, много рассуждаем, копаемся в себе.

Медвежью услугу мамам оказывают социальные сети: в них люди обычно пытаются предстать красивыми, успешными. Они ведут здоровый образ жизни, а их дети — отлично развитые розовощекие пупсы, как будто сошедшие с рекламного плаката. Но реальность молодых мам, как правило, далека от красивых картинок чужой жизни: дети плохо едят, изводят окружающих непрекращающимся плачем, отказываются спать или слезать с маминых рук… В конце концов, у них болят животы. Все это вызывает у женщины ощущение собственной неуспешности, никчемности. Итог — депрессия.

«Хотелось выть, лезть на стены, — вспоминает молодая мама Вера Беседина. Потому что просто лечь и не вставать я не могла себе позволить. Хотелось уйти совсем, бросить мужа, ребенка, взять билет на поезд и поехать в другой город, в другую страну».

Те, у кого депрессия перерастает в психоз, в качестве подобного «бросить всё» могут выбрать суицид.

Еще одна причина погрузиться в смертельно опасную тоску — новый статус женщины. Она становится зависимой — от мужа, от государства… Стремясь быть хорошей мамой (ведь именно этого от нее ждут окружающие), женщина сидит с детьми дома, максимально долго не выходит на работу. И начинает чувствовать себя одинокой. А ее многообразные социальные роли, которые были до беременности, сводятся всего к одной — к роли матери.

Общество требует, чтобы рождение ребенка сделало женщину счастливой, но не говорит, что уставать от плача и капризов — нормально. Чувство вины, страха и одиночества, гормональная перестройка из-за родов, физическая усталость — привет, депрессия!

Юлия Карачёва, психотерапевт: «Это душераздирающая черная тоска, гневливая раздражительность, ощущение неприязни к окружающим, беспокойство, тревога: я не справляюсь ни с ребенком, ни с жизнью».

После рождения ребенка (точнее, из-за его рождения) у женщины могут ухудшиться отношения с партнером: в отношениях двоих появился третий, пусть и ребенок, и пара начинает отдаляться друг от друга. «Еще ни одной паре ребенок не улучшил психологическую обстановку, — утверждает Мария Скрябина. — Третий всегда лишний, даже если дело касается детей. Внимание партнеров распределяется на кого-то третьего — ребенка».

Раньше считалось, что послеродовая депрессия может проявиться в первые полтора месяца после появления ребенка. Но теперь психиатры заявляют: болезнь может проявиться гораздо позже и затянуться на несколько лет.

Послеродовая депрессия — относительно новое явление. Это объясняется тем, о чем мы написали выше — многообразием социальных ролей женщины в последние десятилетия. Рожая ребенка сотню лет назад, женщина оставалась в том же социальном статусе и окружении, что и была. Кто-то оставался «у печи», просто под ногами крутился еще один ребенок; кто-то, как и до родов, продолжал вести светскую жизнь, поручая ребенка заботам кормилиц и нянь. Сейчас круг обязанностей женщины и круг ее общения после рождения малыша резко меняется, а «мама» становится ее главной (часто единственной) социальной функцией.

Окружение женщины, как правило, этого не понимает. Когда на своей странице в Instargam мы разместили первый из серии роликов, посвященных послеродовой депрессии, половина комментаторов обвинила молодых мам в избалованности и лени.

«Нет времени для депрессии, можно себя реализовать и быть полезной для общества».

«Печку затопить, воду подогреть, обед приготовить — много всяких дел было, времени не было на всякую ерунду. Поэтому что такое послеродовая депрессия, я не знаю. Занимайтесь домом, любимым ребенком и мужем, и всё как рукой снимет».

«Столько забот появляется, что некогда впадать в депрессию».

«О какой депрессии думать, когда дел куча?»

«Я пятерых родила, и никакой депрессии! Фигню придумали, депрессия, ха-ха».

Для этих критиков приведем цитату психиатра Марии Скрябиной: «Это не блажь и не фантазия, это нейробиологические изменения в головном мозге».

Как понять, что у человека депрессия? Главный признак: он не может получать удовольствие от тех дел, которые раньше доставляли ему удовольствие. Например, от встреч с прежней компанией.

Другие признаки — плохое настроение и самоуничижающие, пессимистические мысли о том, что «все будет плохо» и впереди не ждет ничего хорошего.

Женщине в депрессии трудно заснуть. «Устала, а заснуть не могу», — рассказывает молодая мама. Причина бессонницы — гормон стресса кортизол, который не дает женщине расслабиться.

У человека в депрессии взгляд как будто обращен внутрь себя, он выглядит отрешенным. Многие становятся молчаливыми, мало говорят о своих проблемах, о которых раньше охотно рассуждали. Это тоже тревожный признак.

Как мы уже писали, послеродовой депрессией страдает каждая пятая мама. При этом у некоторых шансы выше, чем у остальных.

Мария Скрябина: «Если где-то что-то было поломано в плане генов, то роды этот процесс активируют». Итогом может стать послеродовой психоз.

Другие «спусковые крючки» для затяжной послеродовой депрессии — плохие отношения супругов, тяжелая беременность, трудные роды.

Депрессия — это болезнь, вылечить ее добрыми советами и объятиями нельзя. Но можно помочь тому, кто уже испытывает тоску, не погрузиться в депрессию. Один из способов — «отзеркаливать» эмоции молодой мамы, когда она рассказывает о проблемах с малышом. При этом хвалить ее и давать ей понять, что эти проблемы — нормальны, и через них успешно прошли другие люди (например, вы). «Да, с детьми и правда бывает тяжело. Мой тоже много кричал. Вы хорошо справляетесь». «Отзеркаливание» создает хорошую связь и понимание между людьми.

Супругам очень важно разговаривать друг с другом, обсуждать происходящее в семье. Интересоваться: «Чем я могу тебе помочь? Что я могу для тебя сделать?». Даже жаловаться: «Мне не хватает внимания, мне грустно. Что мы можем сделать?». Говорить о своих эмоциях — намного более важный навык для счастливого будущего семьи, чем изучение техник дыхания или массажа поясницы во время родов.

Если же женщина все равно испытывает негативные эмоции, можно найти в соцсетях сообщества, где люди обсуждают те же самые проблемы и совместно (в том числе с помощью психологов и психиатров) ищут выход. Обычное проговаривание своих суицидальных мыслей анонимным собеседникам в Интернете снижает вероятность того, что женщина перейдет от намерений к конкретным действиям.

А самое главное: не стесняйтесь при подозрениях на депрессию обратиться за помощью к специалисту — психологу или психиатру. Депрессия — это не плохое настроение или неправильное воспитание, это болезнь. А обратиться к врачу — не стыдно.