Система сигнализации в организме: стоит ли бороться с болью

Боль — это система сигнализации организма, она сообщает, когда что-то не так. Причиной боли может быть и воспаление, и сдавливание нервов — вариантов масса. Использование любых обезболивающих — это, по сути, отключение пожарной сигнализации, и без точного расчета делать так не стоит.

Принцип, которому стоит следовать, давно обрел форму медицинской шутки: если болит каждый раз в разных местах, вы наверняка здоровы. А если часто болит в одном и том же месте, то пора сходить к врачу. И лучше не принимать перед визитом обезболивающие.

Чтобы помочь пациентам, страдающим от ежедневных болей в позвоночнике, например, из-за грыжи, врачи применяют метод импульсной нейромодуляции. Под местной анестезией и контролем рентгена в позвоночник вводят длинную иглу и располагают на спинномозговом корешке — работа ювелирная, поэтому, чтобы убедиться в точности попадания, используют рентгеноконтрастное вещество. А потом подключают электрод, чтобы действовать электричеством на нерв, который и сообщал о боли. Дополнительно делают блокаду противовоспалительными препаратами. Обычно эффект от таких процедур длится около года, но откладывать операцию это вовсе не повод.

Другой распространенный вид частых и мучительных болей — мигрень. Но и с этим врачи научились бороться. Современный метод лечения — комбинированный. Сначала в мышцы головы вводят ботулотоксин, сильнейший яд, который часто используют и в косметологии для разглаживания морщин. После этого обрабатывают током те нервы, которые передают боль при мигрени. Максимальный эффект должен наступить в течение месяца.

Существуют и другие методы: например, пациенту могут ввести моноклональные антитела против факторов распространения боли. Одним из этапов приступа мигрени является выделение в кровь белка CGRP. Блокирование этого белка позволяет прекратить этот приступ на самом начале, то есть недоразвиться. Пациент даже не почувствует, что приступ начинался.

Наука продолжает искать новые рецепторы и механизмы передачи болевых импульсов. Так, ученые из Института биоорганической химии РАН обнаружили в нервной системе вещество под названием ноцистатин. Оно помогает передавать болевые сигналы. И, возможно, новое обезболивающее направят именно на эту мишень.