Инновации против рака: как в России применяются технологии ядерной медицины

Возможно, скоро главным врагом рака станет именно неприглядный редкоземельный, то есть очень редко встречающийся в природе металл под названием лютеций. Его изотопы активно используют в ядерной медицине. Онкоцентр Блохина — одно из немногих в мире мест, где его синтезируют и тут же делают из него лекарства.

Александр Петровский, заместитель директора НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина: «Это самое большое в стране отделение, где используются технологии для ядерной медицины. У нас есть возможность синтезировать 14 радиофармпрепаратов для диагностических методов исследования, шесть радиофармпрепаратов мы используем для лечения больных».

Лютеций отлично справляется с мелкими опухолями и метастазами. Особенно губителен этот радиоактивный элемент для так называемых нейроэндокринных опухолей, которые возникают в пищеварительном тракте и легких. У такого лечения есть, пожалуй, лишь один минус: изотопы, убивая раковые клетки, могут зацепить радиацией и здоровые. Но ученые нашли решение и создали молекулы, которые, как такси, везут клиента, то есть изотоп, точно к злокачественному образованию.

Александр Петровский: «Мы научились точечно доставлять радиоизотопы именно к тем зонам, где есть опухолевые клетки. Благодаря тому, что мы научились соединять изотоп с молекулами, эти молекулы имеют возможность накапливаться именно в опухолевых клетках. Благодаря таргетной доставке мы можем создавать очень высокую дозу радиации именно в опухолевых клетках с минимальным отрицательным воздействием на здоровые органы и ткани».

Сейчас ученые изобретают такие же молекулы для лечения рака молочной железы и яичников. Своим опытом специалисты онкоцентра Блохина поделятся на форуме «Инновационная онкология» с коллегами из других городов. Среди инноваций и новый метод лечения онкобольных с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Павел Кононец, директор НИИ клинической онкологии им. Н. Н. Трапезникова НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина: «У онкологического пациента повышенная вероятность образования тромбов. Эти осложнения зачастую приводят к смерти, потому что массивные тромбы, которые образуются в глубоких венах нижних конечностей, по системе нижней половой вены попадают в легочную систему. Есть пациенты, которым даже биопсию невозможно взять, потому что у них есть критические стенозы коронных сосудов, ни в одной клинике им не могут оказать помощь. Вот таких пациентов мы собираем со всей страны».

В первом и пока единственном в стране специализированном отделении сердечно-сосудистой хирургии в связке с онкологами работают кардиологи и кардиохирурги. Сначала у пациента устраняют патологию сердца и только потом лечат от рака. По-новому оперируют и опухоли в легких. Раньше приходилось вскрывать грудную клетку.

Павел Кононец: «Мы выполняем почти 90% операций по поводу периферических опухолей легких посредством торакоскопических технологий, то есть без торакотомии, без большого разреза, через четыре-пять проколов. Уже на четвертый или пятый день пациент покидает клинику, его ничто не беспокоит».

Самая главная инновация — это онкопсихология. Врачи всего мира давно пришли к выводу, что психологическая поддержка пациенту важна не меньше, чем операция, химия или облучение.

Игорь Дорошев, главный врач НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина: «Мы строим онкодиспансеры, создаем ЦАОПы, покупаем дорогое медицинское оборудование. Развивается лекарство, лечение, производство фармпрепаратов. Но это все про технику, про таблетки, про новые хирургические вмешательства с участием робота. А самые главные — это пациент и его родственники. Что такое онкологическое заболевание? Это тяжелейший стресс и для пациента, и для его родственников. Им нужна обязательно поддержка».

Онкоцентр Блохина стал первым, где появилась команда психологов и психотерапевтов. За несколько лет работы специалисты поняли, что к каждому онкозаболеванию нужен свой подход.

Игорь Дорошев: «Пример: есть опухоли головы, шеи, это одна проблема. Есть операции на брюшной полости, где бывают ситуации, когда человеку накладывается илеостома. Есть операции на молочных железах у женщин, там свои проблемы. У всей этой психотерапевтической службы появилась, по сути, своя специализация. То есть у каждого психолога, психотерапевта есть направление работы. Мы уже сейчас видим, что это дает очень хороший результат».

О результатах медики подробно расскажут коллегам на форуме. Видимо, они не просто хороши, а ошеломительны, судя по тому, что в онкоцентре объявили о наборе новых клинических психологов, чтобы их хватило на всех пациентов.