Врачи рассказали о смертельной опасности храпа и способах его лечения

Тяжело приходится и тем, кто храпит сам, и тем, кто находится рядом. На прием к сомнологу нередко приходят пары, чей брак оказывается под угрозой из-за храпа. Кроме того, храп может быть тревожным симптомом. Звук во сне возникает, когда при вдохе стенки дыхательных путей бьются друг о друга. Причины этого бывают самые разные.

Дмитрий Дуйкин, пульмонолог-сомнолог, заведующий сомнологическим центром: «Первая причина — это ожирение, когда жировой объем, жировая клетчатка давит на верхние дыхательные пути, сдавливает. Челюстно-лицевая деформация, если при рождении человек родился с нарушением челюстно-лицевого прикуса. Большие миндалины, патологии язычка, снижение тонуса гладкой мускулатуры в мягком нёбе и так далее».

Порой храп приводит к травмам язычка, неба, тканей глотки, от этого человек может просыпаться с чувством першения в горле. Но по-настоящему опасно, когда стенки дыхательный путей спадаются и полностью перекрывают доступ воздуха в легкие. Врачи-сомнологи такое состояние называют синдромом обструктивного апноэ сна.

Роман Бузунов, сомнолог: «Со стороны это видно, что человек, словно рыба, делает безуспешные попытки дышать. Фактически как будто ему кто-то пережал шею. Человек из восьми часов может четыре-пять часов вообще суммарно не дышать».

Дмитрий Дуйкин: «Самая основная проблема апноэ сна — это внезапная смерть во сне. Те скорые, которые ездят по ночам, в 4–5 часов, которые нас могут разбудить, вот они как раз могут ехать, как раз к таким пациентам».

От недостатка кислорода при апноэ каждую ночь страдают сердце, почки, мозг, ухудшаются память, внимание, возникает сонливость днем.

Производители разных устройств обещают подарить спокойный и здоровый сон. Одно из них — капа за 3800 рублей выдвигает вперед нижнюю челюсть и открывает дыхательный проход. Испытать ее решил студент Илья Филатов, который храпит с детства.

Второе устройство — за 1600 рублей — улавливает вибрацию в горле и посылает электрический импульс, чтобы привести в тонус подчелюстные мышцы. Поспать с таким тренажером согласился 37-летний IT-специалист и фанат современных умных гаджетов Максим Гильманов. Силу своего храпа он пытался зафиксировать с помощью приложения в телефоне и выяснил, что многое зависит от его веса. Это неудивительно, ведь жировые прослойки имеют свойство сдавливать горло.

Третий образец — клиновидная подушка за 1900 рублей. Этот девайс протестировал пенсионер Виктор Демочкин. Несколько раз у него останавливалось дыхание ночью, а днем были беспричинные потери сознания. Семья не на шутку встревожилась и убедила его пойти по врачам. Они посоветовали для начала изучить сон. Производитель клиновидной подушки поясняет, что она придает телу правильное положение, не дает дыхательным путям закрываться и так убирает храп.

Перед началом недельного испытания добровольцы прошли обследование — компьютерную сомнографию. Специальный аппарат во сне записывал девять параметров работы организма, по которым сомнолог может определить причины возникновения храпа.

Студент Илья, который спал с капой, остался разочарован. Самый дорогой из образцов отчасти помогал не храпеть, но мешал ночью и в итоге просто выпадал изо рта.

Илья Филатов, студент: «Достаточно неудобно, начинаются потом боли в полости рта, челюсть начинает побаливать, потому что прикус меняется».

Сомнография показала, что храпит молодой человек много и громко, но пока без ущерба здоровью. У Ильи врожденная патология прикуса, дыхательные пути сужены. Капы могут решить проблему, но лучше их изготовить индивидуально у стоматолога-ортодонта. Для профилактики можно делать упражнения на укрепление мышц горла, например, тянуться языком к подбородку или закусывать на несколько минут деревянную палочку.

Самому возрастному добровольцу Виктору Анатольевичу клиновидная подушка, которую он испытывал, тоже не подошла. На четвертую ночь он совсем отказался от использования специальных подушек, потому что неудобно. Обследование показало, что у пациента легкая степень нарушений дыхания во сне. Храпит он по большей части на животе или спине, следовательно, поможет простой, но действенный народный метод — с помощью валиков или теннисных мячиков, зашитых в карман на футболке, можно приучить себя спать на боку.

Дмитрий Дуйкин: «Это на один, два, три месяца, пока человек не выработает стойкую привычку, не выработает условный рефлекс».

С храпом третьего 37-летнего Максима должно было справиться «умное» устройство-шокер, но и оно оказалось бессильно. Резинки для фиксации к ушам быстро растянулись, устройство просто болталось у подбородка. Да и помочь при такой тяжелой форме апноэ, какая выявилась у Максима, оно бы вряд ли сумело. За 7 часов сна аппарат для сомнографии зафиксировал 223 остановки дыхания. Уровень насыщения крови кислородом снижался до 78%, органам и тканям очень его не хватало.

Чтобы Максим перестал задыхаться во сне, спать ему нужно со специальным сипап-аппаратом, который принудительно нагнетает воздух в легкие.

Дмитрий Дуйкин: «Аппарат добирает воздух из окружающего нас помещения и под давлением подает в верхние дыхательные пути, расправляя верхние дыхательные пути таким образом, что они не будут биться друг об друга»

Сомнолог Дмитрий Дуйкин и сам уже больше трех лет использует такой прибор и берет его с собой даже в отпуск. Первое время, конечно, пришлось привыкать спать с маской на лице, из которой еще и постоянно дует ветерок. Надевать аппарат нужно не меньше пяти дней в неделю, иначе не поможет. Но сипап-терапия эффективна, она часто помогает не только избавиться от храпа, но и похудеть, то есть разорвать замкнутый круг, в котором оказался и айтишник Максим. Храпит он потому, что есть лишние килограммы, а они не уходят, потому что он храпит.

Роман Бузунов: «Если глубокие стадии сна исчезают при тяжелой форме апноэ, то падает продукция соматотропного гормона, и жир, который отложился в запас, оттуда забраться не может. Человек начинает прогрессивно полнеть, а это еще дальше сдавливает дыхательные пути, еще тяжелее апноэ, еще дальше нарастание массы тела».

Наблюдения сомнологов показали, что снижение массы тела на 10% вдвое уменьшает число остановок дыхания во сне. Нормализация питания и физическая нагрузка — это тоже неплохая профилактика храпа. В запущенных случаях лучшим решением является сипап-терапия, пусть она и небюджетна. Аппараты, которые обязательно должен подбирать врач, стоят от 50 тысяч рублей. Но более дешевые устройства чаще всего оказываются пустой тратой денег. Они, как правило, неудобны или просто не действуют на саму причину храпа. Первым делом выяснить ее вместе с сомнологом будет, пожалуй, уже половиной успешного лечения.

Все выпуски программы «Чудо техники».