Уникальные операции: в Центре имени Бакулева спасают жизни пациентов

Оба клапана в сердце пациента Владимира Ли искусственные. Митральный продолжает помогать качать кровь, трикуспидальный свое отжил.

Владимир Ли, пациент: «Будет заменен мой клапан на человеческий. Честно говоря, страшно немного, но я доверяю хирургу, который меня оперировал 10 лет назад».

В 2014 году, когда хирург Павел Кахкцян оперировал Владимира, и речи не шло о том, что из сердца пациента можно будет извлечь клапан искусственный, а трансплантировать настоящий — донорский клапан человека.

В операционной Центра сердечно-сосудистой хирургии имени Александра Бакулева провели уникальную операцию по пересадке живого сердечного клапана. Перфузиолог следит за искусственным кровообращением в теле пациента, остальная команда хирургов сосредоточена вокруг сердца.

Успех в работе скальпелем закладывают ювелирная точность и терпение. Подобная операция может продлиться более шести часов. В процессе трансплантации Павел Кахкцян объясняет еще одну интересную деталь — врачи удаляют трикуспидальный клапан, а трансплантируют митральный. По словам хирурга, митральный клапан изначально работает в более жестких условиях, поэтому переход этот намного проще, нежели обратный. Когда донорский клапан занял свое место, настал самый волнительный и ответственный момент — врачи запустили сердце.

В соседней операционной параллельно шла еще одна уникальная операция. Пациентке с сердечной недостаточностью противопоказаны манипуляции на открытом сердце. Раньше людям, находящимся в такой зоне риска, просто отказывали в хирургическом вмешательстве. Но теперь для улучшения работы клапана останавливать сердце не нужно. Хирург Карен Петросян в грудную клетку пробирается через маленький прокол в бедренной вене. На кончике катетера специальная клипса, которая, словно скобка, соединит створки клапана, не давая разливаться излишкам крови.

Карен Петросян, заведующий отделением Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева: «После того все это удаляется, клипса остается в сердце, створки клапана остаются фиксированными. После этого уменьшается митральная недостаточность, уменьшаются все клинические проявления. Клипса вечная, все схватывается, через несколько месяцев она полностью эпителизируется, покрывается естественной оболочкой. Все, это всю жизнь остается с пациентом».

Каждая из этих операций сама по себе стоит серьезных денег. Стоимость одноразового аппарата для транскатетерного клипирования составляет порядка 4 миллионов рублей, однако за такие операции сегодня пациенты не платят ни копейки.

Елена Голухова, директор Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева: «У нас работает сейчас программа, согласно которой нам выделяют специальные субсидии на оказание помощи высокотехнологичной. Это делается не во всех центрах, но в федеральных практически во всех. Сегодня наши пациенты могут получить помощь в рамках ОМС, и ВМП, их даже не особо должно волновать, в рамках чего это производится».

Прогресс в лечении сердечно-сосудистых заболеваний не стоит на месте. Центр Бакулева в эти дни принимает международный саммит. Тысячи кардиологов со всего мира делятся новым опытом, знаниями и обсуждают перспективные технологии лечения болезней сердца.