Хитрая инфекция: алгоритм действий после укуса клеща

Прошлым летом в Японии была подтверждена первая смерть от вируса Оз. Причиной заражения 76-летней японки, как выяснили врачи, оказался клещ. В США около 100 тысяч человек после укусов этих кровопийц обнаружили у себя аллергию на мясо. Другая неизвестная ранее болезнь — вирус Хасеки. Новостей много, но что нам реально угрожает? В проблеме разбиралась врач-инфекционист Мария Ильина. Она выяснила, какие опасности таят в себе эти крошечные вредители.

Мария Ильина, врач-инфекционист: «Среди опасных есть и здоровый клещ, таких даже больше, чем больных».

Недавно открытый вирус Оз, судя по исследованиям, для людей не очень опасен, а случай смерти в Японии был связан с общим состоянием пожилой пациентки. Синдром альфа-гал, после которого сбоит иммунная система и возникает аллергия на мясо, зафиксирован в разных частях света. В России такого пока не было, да и вообще, не факт, что виноваты клещи. Вирусы Хасеки и Бол-4 не вызывают тяжелых симптомов. Болезнь может вызывать респираторный синдром и выглядеть, как простуда.

Но успокаиваться не надо. У одного из заразившихся Хасеки во Владивостоке врачи обнаружили и другие уже известные инфекции, переносимые клещами. Среди них анаплазмоз — родственный по симптомам с эрлихиозом. Это заболевание, которое открывает следующую тройку более опасных инфекций вместе с клещевым возвратным тифом и пятнистой лихорадкой. Все они сопровождаются жаром, ознобом, болью в мышцах, слабостью, тошнотой. Вакцин от этих болезней нет, зато все они излечимы. Главное, заметив на себе кровопийцу, вовремя обратиться к врачу. Иногда болезни проявляются не сразу и могут напомнить о себе позже, как, например, клещевой возвратный тиф.

Кто же в лидерах антирейтинга?

Мария Ильина: «Это вопрос немножко философский. Если судить по симптомам и осложнениям, клещевой энцефалит — худшая из инфекций. Да, она может протекать легко, но не всегда симптомы ограничиваются температурой и слабостью. Инфекция способна поражать нервную систему».

Одна из таких историй произошла в Новосибирске. Обычная прогулка в городском парке для выпускницы университета Анастасии Ширяевой обернулась трагедией. Укус энцефалитного клеща полностью ее парализовал. Не спасло даже оперативное обращение к врачу и положенный в таких случаях укол иммуноглобулина. Вирус уже успел добраться до мозга.

К счастью, защита от энцефалита есть, надежная и хорошо изученная. Нужно вакцинироваться. Причем делать это лучше осенью, когда клещи впадают в спячку и шанса их встретить нет. Одного укола для полноценной защиты недостаточно, организму нужно время, чтобы сформировался иммунитет.

Мария Ильина: «Промежуток может составлять от одного месяца, то есть первая вакцинация, следующая через один-семь месяцев, допустим, следующая — через год, и потом раз в три года»

Наконец, лидер антирейтинга — боррелиоз. В отличие от энцефалита, он не приводит к летальному исходу, но инкубационный период иногда достигает нескольких месяцев, а симптомы у разных людей могут отличаться. Боррелия очень хитрая, она очень искусно уходит от иммунного ответа.

Боррелиоз, или болезнь Лайма — инфекция, которая известна в разных странах. От нее пострадали и звезды — актер Алек Болдуин, певица Аврил Лавин, модель Белла Хадид. Боли в суставах, потеря памяти, слабость заставили знаменитостей поставить на паузу карьеру. Хотя терапия существует. Если сразу обратиться к врачу, можно обойтись довольно коротким курсом лечения антибиотиками. Но очень часто люди медлят, не обращая внимания на следы укуса.

Аврил Лавин, певица: «Наши пациенты, они говорят о том, что у них появилось пятно, укусил их клещ, его сняли, ничего с этим клещом не делали, к доктору они не обращались. Потом у них появилось пятно, они на это пятно не обращали внимания, пришли, когда это пятно в диаметре, например, 40 сантиметров уже».

Именно так случилось с Еленой Квасовой. Девушка не раз снимала клещей с себя и близких на даче в Подмосковье, регулярно возила членистоногих на анализ, который всегда давал отрицательный результат. Бдительность была усыплена, в очередной раз Елена решила просто снять клеща и никуда не ехать. А зря.

Елена Квасова: «Было расползающееся пятно. Знаете, на медузу похоже. Уже спустя несколько месяцев присоединились покалывания в области сердца и боли в тазобедренном суставе со стороны укуса, то есть справа».

Квасова откладывала визит к врачу почти полгода, потом пришлось долго лечиться антибиотиками. До сих пор неизвестно, удалось ли полностью избавиться от болезни. Иногда бывают рецидивы.

Какой же правильный алгоритм при укусе?

Чем быстрее изъять клеща, тем больше шансов минимизировать вред. Самого кровососа надо сохранить, желательно в емкости с доступом кислорода, и сдать в лабораторию Роспотребнадзора. Там проверят, инфицирован ли клещ. Но какой способ извлечения лучше? Мария Ильина выступает за традиционный народный метод.

Мария Ильина: «Можно использовать обычную толстую нить. Если прям очень хочется что-то приобрести, то можно, если не хочется использовать нить для снятия клещей».

В продаже есть простой комплект из двух клещедеров (размером побольше и поменьше) за 200 рублей. Есть приспособление похожего типа, но в виде пластиковой карты, на корпусе щель для захвата клеща и лупа. Дополнительно в комплект входят спиртовая салфетка и мини-пробирка для транспортировки паразита. Выглядит более надежно, стоит около 150 рублей.

Самый дорогой набор, кроме классического клещедера, содержит баллончик с замораживающим спреем. Как уверяет реклама, сначала нужно пшикнуть, чтобы обездвижить врага, а затем его извлечь, якобы так он не успеет впрыснуть много заразы. Стоит набор 2 тысячи рублей.

Во ВНИИ паразитологии в лаборатории эктопаразитозов провели эксперимент. Лабораторные морские свинки находились сутки в одном аквариуме с клещами. Выведены эти животные специально для экспериментов, болезни вроде энцефалита им не страшны. Два клеща из восьми атаковали лишь одну свинку. Клещедер за 200 рублей справился с задачей на пять с плюсом. А вот аналог в виде карты провалил тест.

Михаил Арисов, доктор ветеринарных наук, профессор РАН, заведующий лабораторией эктопаразитозов ВНИИП: «Здесь щель широкая, извлечь клеща не представляется возможность. Если возможно извлечь, то только крупного клеща».

Чтобы использовать набор за 2 тысячи, сначала паразита рекомендуют заморозить, а затем выкрутить. Ко второму этапу с пластиковым инструментом вопросов нет. Но как работает спрей? Под микроскопом видно, что клещ, только что снятый с морской свинки, довольно активен. Сразу после нанесения спрея он стал довольно вялым, а уже через пару минут он оказался обездвижен. Но эксперты не спешат восторгаться, ведь кровосос замерзнет не сразу.

Мария Ильина: «Клещу холодно резко станет, он испугается, все содержимое свое постарается максимально в кровь впрыснуть. Ну, потому что он же уже совсем не будет контролировать, ему нужно будет спасаться. Нет, это не подходит».

Что касается некоторых народных способов, то эксперты тоже не советуют их применять: мазать маслом, чтобы кровосос задохнулся, давить его или поджигать. Неизвестно, как поведет себя клещ в этих случаях. Вытаскивать стоит либо ниткой, либо простым клещедером. Конечно, лучше заранее пройти полный курс вакцинации, который убережет от тяжелых последствий.

Чтобы избежать роковой встречи, соблюдайте простые правила: надевайте закрытую одежду для лесных походов (клещи всегда ползут снизу), не оставляйте отверстий в области щиколоток и обрабатывайте одежду средствами с пометкой «акарицидные» (они, в отличие от репеллентов, не отпугивают, а парализуют этих неприятных восьминогих). И, конечно, почаще осматривайте одежду и тело, лучше каждые 15 минут. Будьте внимательны к себе и близким, тогда прогулки на природе принесут только радость.

Все выпуски программы «Чудо техники».