Дешевый — не значит плохой: как выбрать эффективный небулайзер

За год в России небулайзеров купили на восемь процентов больше. Потому и количество тех, кто ими торгует, тоже увеличилось. Приборы есть в каждой аптеке, а на самом крупном маркетплейсе небулайзеры продают более полутора тысяч компаний. И все в плюсе, даже задрав цены, как только отопительный сезон стартовал.

Павел Лисовский, экономист, эксперт фармацевтического рынка: «Вся эта атмосфера вокруг эпидемии коронавируса способствовала тому, что вот такими приборами спасались».

При этом многие думают, что небулайзер — это лишь современное и проработанное воплощение народного метода «подышать над картошкой». Но, во-первых, над картошкой дышать, над борщом, макаронами или просто над водой — разницы никакой, просят уже уяснить врачи. Во-вторых, от горячего водяного пара больше вреда, чем пользы.

Наталья Никитина, врач-пульмонолог: «Просто дышать над паром не будет никакого эффекта. Может быть бронхоспазм, бронхообструктивный синдром. Это также может вызывать ожоги, пересыхание слизистых оболочек. Нельзя пациентам тепловые процедуры проводить при повышении температуры, если у человека есть гипертоническая болезнь или склонность к этому. Пар расширяет кровеносные сосуды, повышает артериальное давление».

В-третьих, ингаляция над кастрюлей и со специальным прибором — это отчасти и правда одно и то же, но лишь если речь об одном из видов ингаляторов. А они разные бывают. И без знаний об этих отличиях не стоит ими пользоваться.

Есть паровые ингаляторы. С ними — как над кастрюлей. Пар дают тяжелый и теплый, а тот дальше носоглотки не проходит, потому что молекулы очень крупные (400–100 мкм).

Однако есть ингаляторы-небулайзеры. Раствор они дробят на частицы гораздо более мелкие и легкие. И это первое, что нужно искать в инструкции.

Лариса Акулкина, врач пульмонолог: «Классические небулайзеры не используются в лечении верхних дыхательных путей, потому что лекарства, которые ингаляторами и небулайзерами доставляются, приспособлены для доставки в нижние дыхательные пути».

Но можно ли верить цифрам из инструкции?

MESH-небулайзеры

Небулайзер за 2,9 тысячи рублей с маркетплейса вроде как должен выдавать пар с частицами в пять микрометров.

Владимир Решетов, доктор физико-математических наук, преподаватель НИЯУ МИФИ: «Мы взяли микроскоп с большим увеличением. Появляются мелкие вспышки, мелкие частички, их типичный размер, действительно, не больше пяти микрометров».

Такие доставят лекарство в носоглотку, в горло и в бронхи. То есть помогут при большинстве простудных недомоганий. И дозировал лекарство прибор хорошо. Характеристикам можно верить. Правда, со временем они могут изменяться.

Татьяна Богданова, врач-пульмонолог: «Это портативный, простой в использовании небулайзер, его можно носить с собой и сделать ингаляцию где угодно».

Такие компактные небулайзеры относятся к типу MESH. Эта аббревиатура означает, что прибор продавливает лекарственный раствор через мембрану с мельчайшими отверстиями. Шума ноль. Размер скромный. Только вот мембрана эта регулярно забивается.

Татьяна Капустина, представитель компании-дистрибьютера небулайзеров: «После каждого использования мембрану необходимо промывать. Разобрали небулайзер и начинаем обработку именно сетчатого распылителя. Для этого мы прополаскиваем в емкости с моющим неагрессивным, нейтральным средством, тщательно вымываем, прополаскиваем и высушиваем».

Ультразвуковые небулайзеры

Ультразвуковые небулайзеры тоже компактные, тоже бесшумные, однако работают по совершенно иному принципу. Частицы такой прибор производит самые крохотные, проникающие максимально глубоко в ткани легких, но в этом и большой минус. Ультразвук дробит и молекулы многих препаратов, превращая их в пустышки.

Компрессорные небулайзеры

Самыми универсальными приборами считаются компрессорные. Узнать их просто по надоедливому тарахтению. В карман их не положишь. Зато годятся при заболеваниях всех дыхательных путей. Главное — правильно подобрать насадку, подсказывает инструкция препаратов. Но корреспондент Аня Кирсанова за неделю подготовки этого расследования в цветах насадок разобраться не смогла и после дюжины интервью с ведущими специалистами.

Анна Кирсанова, корреспондент: «Нарисовано, что красная насадка создает самые маленькие частицы лекарственного аэрозоля. То есть для проникновения лекарства в нижние отделы. Но вот другая картинка, и здесь все наоборот — красная уже для верхних дыхательных путей. И врачи путаются, потому что привыкают к аппаратам от
какого-то одного производителя, оказывается».

А в итоге цвет насадок, объясняют технические эксперты, почти не влияет на величину частиц. Куда важнее, мол, чтобы аппарат надежно работал и выдавал густое облако, а в нем точно будут частицы разного размера.

Вывод

Небулайзер — это аппарат для лечения, а не кальян, поэтому все подряд в него заливать не стоит, просят врачи. Недорогой — не значит плохой. Сделанный в Китае тоже не должен отпугивать. 96 процентов всех ингаляторов в продаже именно из Поднебесной. Ведь устройства эти нехитрые, но действенные. Только применять их все же стоит по назначению врача, чтобы правильно подобрать лекарства и не навредить.

Все выпуски программы «НашПотребНадзор»