Лечат на бумаге: как в поликлиниках Петербурга занимаются приписками

Ирина Федорук в районную поликлинику ходит крайне редко и была шокирована тем, что «Здоровый петербуржец» знает о ее самочувствии. Например, портал сообщает, что 14 августа она была не на работе, а у своего участкового терапевта с гастродуоденитом. А в декабре 2018-го якобы ходила к неврологу с последствиями инсульта. К оплате в системе ОМС эта же 94-я поликлиника предъявила и воображаемые услуги, оказанные Ирининой маме.

Для Алексея причины таких нестыковок очевидны. Будучи медиком, он несколько лет активно борется с реальными приписками и готов рассказать о сотне подобных случаев.

Алексей Абзианидзе, ортопед-травматолог: «Всех врачей заставляют выполнять финансовый план по явкам, мотивируя это тем, что нет денег на зарплаты. Если они этим заниматься не будут, то не будет и зарплат».

Не желая участвовать в подлоге, травматолог-правдоруб сменил пять мест работы в разных районах города и утверждает, что врачей заставляют врать везде.

Так или иначе, речь идет о внушительных суммах, поясняет глава петербургского филиала одной из крупных страховых медицинских компаний Фёдор Михайлов. Пусть одно посещение поликлиники стоит в среднем 700 рублей, зато отдельный этап диспансеризации — уже полторы тысячи.

В целом за проведение полной диспансеризации только одного пациента поликлиника выставляет счет на 6 тысяч рублей. Несложно представить, сколько в пятимиллионном городе условно здоровых людей, не интересующихся записями в амбулаторной карте, даже не подозревают, какой доход они приносят родной поликлинике. При этом обладатель приписанных диагнозов серьезно рискует сам. Например, застраховав жизнь и здоровье как ипотечник. Ведь в выплате, увидев мнимые диагнозы, если наступит страховой случай, могут просто отказать.

Как передает корреспондент НТВ Юлия Олещенко, ежегодно в системе ОМС Петербурга регистрируются около 50 миллионов амбулаторных посещений. Аудит страховщика «дотягивается» не более чем до одной десятой этого количества. А уголовные дела по факту выявленных фальсификаций возбуждают и того реже.

Тем временем в комитете по здравоохранению будто и не стесняются обнаруженных накладок, не озвучивая даже версию технического сбоя на сайте. Вероятно, слишком дорогостоящего для таких вопиющих ошибок. Объем затраченных на создание ресурса средств не сообщили даже по депутатскому запросу.

Реальный выход — сделать приписки невыгодными, то есть изменить сдельную схему оплаты услуг здравоохранения. Для этого достаточно принять соответствующие решения на уровне региона.