Тихая эпидемия: как в России борются с неизлечимой болезнью-убийцей

Если выдохнул меньше, чем вдохнул, это уже главный симптом. Так врачи определяют наличие у пациента ХОБЛ — хронической обструктивной болезни легких. Если о раке, инфаркте, инсульте каждому хоть что-то известно, то ХОБЛ остается белым пятном, хотя это заболевание входит в топ главных причин смертности во всем мире. Например, в прошлом году от него умерла ирландская певица Шинейд О’Коннор.

Наталья Везикова, главный внештатный специалист-терапевт Минздрава Республики Карелия: «С этого года правительство России и Минздрав РФ добавляют ХОБЛ как четвертую социально значимую проблему, потому что смертность от ХОБЛ стоит сегодня на третьем вместе в развитых странах, в том числе Российской Федерации, после кардиологических и онкологических диагнозов».

Врачи называют ХОБЛ «тихой эпидемией», потому что большинство пациентов долгое время не догадывается о том, что они больны. Да, есть кашель, есть одышка, но у кого ж их нет после 40?

Светлана Суворова, заместитель главного врача НИИ пульмонологии ФМБА РФ: «Особенностями течения ХОБЛ является недодиагностика на ранних этапах, то есть недооценка тяжести состояния самого пациента, как правило, с единичным кашлем, с небольшой одышкой пациенты не обращаются к врачу».

Пациент может прожить в неведении 10 лет, а потом наступает другая стадия, когда становится тяжело дышать, ходить, а кашель уже ничем не снять.

Александр, пациент: «Тяжело, не побегаешь, не поскачешь, тяжелое не поносишь. Равномерно живем, не прыгаем, не скачем, стараемся не напрягаться».

В этом году медики активно включились в борьбу с ХОБЛ. В Москве на предприятия приезжают медицинские бригады из НИИ пульмонологии.

Светлана Суворова: «Мы осматриваем большое количество пациентов на предприятиях, особенно предприятиях с вредными производственными факторами, это группа риска так называемая, при первичном осмотре анкетируем пациентов на предмет выявляемости факторов риска, возможного уже начала развития заболеваний».

ХОБЛ возникает как следствие воспаления бронхов после продолжительного контакта с пылью, газами или дымом. Следовательно, в группе риска не только металлурги, сварщики и шахтеры, но и заядлые курильщики.

Станислав Горбунков, главный врач НИИ пульмонологии ФМБА РФ: «Если пациент продолжает вдыхать табачный дым, то все имеющиеся методики будут неэффективны».

ХОБЛ неизлечима, но есть и хорошие новости — болезнь можно как бы зафиксировать, снять тяжелые симптомы.

Геннадий Моховиков, заведующий отделением пульмонологии Республиканской больницы им. В. А. Баранова: «Наиболее, наверное, важное в последние годы достижение — это взрослое применение новых классов препаратов, которые являются логической генной инженерной терапией в особой группе пациентов, имеющих хроническую обструктивную болезнь легких».

Главная проблема в том, что бесплатно их выдают только при условии, что пациент оформил официальную инвалидность. Медики считают, что это несправедливо, необходимо внести ХОБЛ в список заболеваний, при которых положены льготные лекарства. Так на местном уровне сделали власти Карелии.

Наталья Везикова: «Сегодня та программа, которая у нас по бесплатному лекарственному обеспечению работает с 2013 года, у нас есть наработки, благодаря которым, если пациент привержен всем рекомендациям, у этих пациентов болезнь не прогрессирует».

Однако региональных денег, по всей видимости, недостаточно.

Анатолий Анискевич: «На данный момент опять эти лекарства, которые бесплатны, уже месяц я не могу получить, например. У меня рецепт есть, но в аптеке их нет, якобы закончились денежки все региональные, поэтому лекарства нет».

В ближайшее время и медики, и пациенты планируют выйти к чиновникам с предложением разработать и принять на федеральном уровне комплексную программу по борьбе с ХОБЛ, которая будет включать в себя и льготные современные препараты.